💧 Breast Cyst The Series

EP.3 ถุงน้ำมีปัญหา (Complicated breast Cyst)

ถุงน้ำบางอันอาจไม่ใสสนิทเหมือนถุงน้ำธรรมดา มีตะกอน หรือมีผนังบาง ๆ กั้นข้างใน

น้องมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งแล้ว แต่เพียงน้อยนิด เพราะอะไรตามมาดูกันครับ

💧 ถุงน้ำมีปัญหาคืออะไร 

Complicated breast cyst หมายถึงถุงน้ำที่ไม่ใสสนิทเหมือนถุงน้ำธรรมดา

อาจพบลักษณะอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้

• น้ำในถุง “ขุ่น” มี ตะกอน (debris) หรือสารแขวนลอยเล็ก ๆ
  
  

• มี ผนังบาง ๆ (thin septation) กั้นอยู่ภายใน
  
  

• ผนังถุงโดยรวมยังเรียบบาง ไม่มีส่วนของก้อนเนื้อ (solid part)

แม้จะพบได้บ่อย แต่มีโอกาสเป็นมะเร็งเพียงเล็กน้อย (น้อยกว่า 2%)

🌿 สาเหตุที่ถุงน้ำขุ่น 

ส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ “ไม่ใช่โรค”

แต่เกิดจากกระบวนการตามธรรมชาติของเนื้อเยื่อเต้านม เช่น

• เซลล์บุผนังที่เสื่อมหรือหลุดออกมา แล้วลอยอยู่ในน้ำ
  
  

• โปรตีนหรือไขมัน ในของเหลวเพิ่มขึ้น
  
  

• หรือมีการอักเสบ

ทั้งหมดนี้ทำให้น้ำในถุง “ขุ่นขึ้น” โดยไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

🩶 แล้วทำไมมีความเสี่ยง ( <2% )

เพราะในบางกรณี ถ้าน้ำขุ่นเกิดจากเลือดหรือเศษเซลล์ตาย อาจสัมพันธ์กับ ก้อนเนื้อขนาดเล็ก หรือมะเร็งระยะเริ่มต้น ที่เล็กมากจนมองไม่เห็น

ดังนั้น แม้ความเสี่ยงโดยรวมจะ ต่ำมาก (น้อยกว่า 2%) แต่หมอมักจะนัดติดตามอัลตราซาวด์ใน 3–6 เดือน

เพื่อดูว่า

• ของเหลวขุ่นนั้น “ยุบลงหรือหายไปไหม”

• ถุงน้ำ “โตขึ้นหรือเปลี่ยนลักษณะหรือเปล่า”

• สำคัญที่สุดคือ มีก้อนเนื้อเกิดขึ้นมารึเปล่า

บางถุงน้ำมี ผนังกั้นห้องบาง ๆ เหมือนม่าน (septation) อยู่ข้างใน ส่วนใหญ่แล้ว ผนังบาง ๆ นี้คือ พังผืด ที่เกิดจากการยุบตัวของถุง

แต่ในบางกรณี อาจเป็น เยื่อบุที่งอกผิดปกติ (papillary proliferation) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเล็กน้อย

💉การเจาะดูดน้ำมาส่งตรวจหาเซลล์มะเร็ง 

ไม่ค่อยได้ประโยชน์ เพราะโอกาสเจอเซลล์มะเร็งเป็นได้แค่ช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากเซลล์มะเร็งที่ลอยอยู่ในน้ำจะบวมน้ำและแตกได้อย่างรวดเร็ว

🌿 สรุปสั้น ๆ จากถนะรักษ์

ถุงน้ำมีปัญหา (Complicated cyst) ส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง และมักยุบหรือคงที่ได้เอง

แต่เพราะบางกรณีอาจมีเลือดหรือเศษเซลล์ในถุง หมอจึงมักนัดติดตามอัลตราซาวด์ภายใน 3–6 เดือน เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างยังปลอดภัย

ใน EP.4 เราจะพูดถึง “ถุงน้ำซับซ้อน (Complex cyst)” ที่มีความเสี่ยงมากขึ้นอีกขั้น และเหตุผลว่าทำไมบางเคสจึงต้องเจาะชิ้นเนื้อมาตรวจ